肝脏移植患者免疫抑制剂的表型个性化给药

供稿人:王海强   时间:

许多因素,如年龄、性别、种族、遗传特性及疾病都会影响患者对药物的吸收和代谢,从而使药物血药浓度偏离目标值而达不到理想的治疗效果,这种现象在器官移植患者中表现尤为明显。免疫抑制药物通常治疗窗口比较窄,这就意味着低于该范围的剂量则不足以抑制器官移植带来的排斥反应,而高于此范围的药物剂量会产生一定的神经毒性或肾毒性。

当前临床医生们往往会密切监测病人并且根据患者对免疫抑制药物及其它药物的反应来调整药物的剂量;为了更好地指导个体化用药剂量,加利福尼亚大学研究者Ali Zarrinpar及其同事设计了一种名为抛物线式的个体化剂量(Parabolic Personalized Dosing,PPD)的方法,该方法有效利用个体的临床数据,包括血液中药物浓度等,基于数学模型来构建病人对药物反映的抛物线图谱,从而来预测针对个体使用的最佳药物剂量。

研究者利用PPD方法对4位肝脏移植患者服用的免疫抑制药物剂量做了初步研究,结果显示给予免疫抑制药物的剂量频繁地停留到了目标药物的剂量范围内。

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 PPD-assisted personalized immunosuppression for patients PPD1 to PPD4.

最后研究者表示,希望可以开展更深入的研究来阐明这种新型方法可以潜在给予患者使用的组合性药物剂量,而且随着后期研究的开展,临床医生们或许就可以将临床数据嵌入PPD模型中来自动调整针对一系列不同患者的药物剂量,包括癌症患者、感染疾病和心脏病患者等。